Практическая последовательность системного нутрициолога — от первого взгляда к подтверждающим анализам. Порядок из лекции 7.
- 30 секОбщее впечатление
Состояние, поза, походка, дыхание, запахи, цвет кожи (бледность, желтизна, цианоз, пигментация).
- 1 минВитальные знаки
Пульс, температура, частота дыхания, давление — что подсказывают о питании и обмене.
- 2 минАнтропометрия и композиция
Вес, рост, ИМТ, окружность талии, WHtR ≤ 0,5. ИМТ — не единственный инструмент.
- 3 минЗоны жира и мышц
Орбита, щёки, виски, ключица, межкостные кисти, бедро, икры — по шкале норма → умеренно → тяжело (вкладка «Недоедание»).
- 30 секСила хвата
Динамометр: пороги EWGSOP2 — мужчины <27 кг, женщины <16 кг. Оценить асимметрию.
- 5 минМикронутриентная карта
Глаз → язык / дёсны / губы → кожа → волосы → ногти. Признак → дефицит → чем подтвердить (вкладка «Изучение»).
- 2 минДва эндокринных скрина
Щитовидка: зоб, экзофтальм, знак Эртога (выпадение наружной трети бровей), сухая отёчная кожа.
- синтезСвязать и подтвердить
Один признак ≠ один диагноз: держать дифференциальный ряд (вкладка «Карточка дефицита») и назначить подтверждающие анализы.